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阴性症状
对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等
人们在惊呼,"一个精神疾病时代正在到来",很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视,特别是对精神分裂病人。因为对此疾病的曲解,患者及其家属在偿还情感的代价。通常家庭成员不愿谈论,精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。一小部分患者有行为紊乱,这就导致公开的暴力行为,直接暴发对他们自己或他人的侵害。尽管这些事件是少的,但能引起媒介大的关注,而对精神分裂症产生负面影响。
精神分裂症是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。
精神分裂症的患病率男女相等,男性一般常在17-30岁开始起病,女性在20-40岁开始起病,此时,正是病人构筑其生活道路的起始时期,因此,精神分裂症严重损害劳动力,并对其个人发展及家庭乃至社会产生深远的不良影响。
精神分裂症对任何健康保健体系而言是一种广泛性的疾病。这是一种慢性病,该病多起病于青壮年的时期,病程呈反复发作,迁延趋势,给患者及家人造成巨大的精神痛苦。他们过早地停止学业,丧失原有工作,或导致家庭破裂,对其一生影响巨大。另外昂贵的精神分裂症治疗花费,对个人和都造成了巨大的经济负担。
早期干预与治疗的重要性
如果患者发病时间短,次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习、工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程。
而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。甚至急性复发,发生在药物治疗情况下。每复发一次会加重病情,治疗会更困难,反复发作导致患者社会功能逐步衰退。
还有失眠可能会导致精神分裂症。精神分裂症的五种分类:紧张型精神分裂症——此型患者社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症——此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症——此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症——此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。
分裂情感性障碍——此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。
获得成功的召唤
奥斯卡获 奖影片《美丽心灵》(A Beatiful in Mind)是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什(Jr.John Forbe Nash)的真实故事改编的。数学家纳什年轻的时候就显示杰出的数学天赋,但由于患有精神分裂症使他在学术上向高层次进军的道路上遭受到巨大的阻碍。面对这个曾经击毁了许多人的挑战,纳什在爱妻的帮助下及医生的治疗下,毫不畏惧、顽强抗争。他战胜了这个不幸,并于1994年获得诺贝尔奖。
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。随着社会经济体制改革的日益深入,生活节奏加快,社会竞争不断加剧,家庭结构发生变化,人们所面临的压力越来越大,精神卫生问题日益凸显。精神分裂症在精神疾病中是多见的疾病。我国精神分裂症的患病率高达百分之6.55,精神分裂症患者高达780万。
尽管近年来治疗水平不断的进步,精神分裂症依然是一种破坏性和花费昂贵的疾病,住院费用和护理费用占全部医疗费用的绝大部分,而药物治疗费用只占了全部医疗费用的很小部分。据新的调查显示,精神疾病的社会负担成为疾病总负担中排名的疾病,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。
精神分裂症的复发及其危害
精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
在6月17日举办的“ADHES发现”全国启动会上,医学会精神病学分会主任委员周东丰教授宣布启动的针对精神分裂症患者复发及住院危险因素的调查。周教授同时介绍:“精神分裂症患者对治疗的不依从或部分依从是导致患者复发和再住院的主要因素。今天启动的调研就是尝试在多重的不依从影响因素中找到不同影响因素的重要程度,为更好的治疗效果进行的探索。”
导致精神病频繁复发的根源之一是患者对服药依从性差。所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。今天会上何燕玲教授如此解读此次全国精神分裂症门诊患者依从性调查的结果:“目前精神分裂症患者的治疗依从性仍然差强人意,至少约3成精神分裂症患者存在依从性问题。在患者、家属群体中有百分之30的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,而且有四分之一的患者曾经忘记服药。
此次门诊患者的调研结果也证实,仍然有38%的患者担心药物的不良反应停药、20%患者由于治疗不便而停药。
提高精神分裂症治疗的依从性,帮助患者回归社会长期的药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗丧失信心。频繁的漏服药物必然导致病情复发,甚至恶化而不得不再次住院治疗。当患者复发几次后,每个周期病情恢复会需要更长的时间,抗精神病药物的疗效也会随之降低,随着时间的推移,治疗的困难逐渐增加。
药物的依从性是成功治疗精神分裂症的关键因素之一,因此通过多方努力提高患者的依从性对治疗精神分裂症十分重要。
专家们一致认为:“新药的研发和应用是提高治疗依从性的有效途径” 。随着新型非典型精神病药物的陆续问世,在疗效更好的同时,也改善了传统药物容易产生的僵硬、行动缓慢、颤抖、流口水等不良反应,但是患者的依从性并未因此得到明显的改善。根据研究显示,口服非典型抗精神病药物18个月的治疗中断率高达75%。
在治疗手段上非典型精神病药物的长效针剂已经为医生、患者带来新的解决方案。这种新型长效针剂"恒德"采用“Medisorb微球体技术”使活性药物成分在体内稳定持续分解,持续发挥药效2周,并在完全分解后代谢成水和二氧化碳派出体外。作为新一代长效抗精神病药物,"恒德"能确保药物稳定持续的传递,能够有效改善患者的服药依从性,保护易复发患者不受疗效中断的影响;"恒德"还能让医生更容易监控病情的进展,并促进患者与医疗团队的定期接触。新一代长效注射针剂"恒德"的问世和应用是精神分裂症治疗的重要里程碑。
在另一方面,新的治疗模式也在帮助患者及其家属在治疗过程中得到更多的支持与鼓励,精神疾病社区治疗模式为精神分裂症患者提供周到的服务,定期提醒患者复诊,帮助患者拥有更加独立、自由的生活,提升自信和自尊,并
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